Ta'kidlashning ustuvorligi bo'yicha ushbu qismida tibbiy ta'lim, bandlik va etakchilik imkoniyatlari bo'yicha tarixiy va joriy tengsizlik haqida ma'lumot oling.
Adolatli video seriyalar sog'liqni saqlash sohasidagi kapitalning Obid-19 Pandemisida qanchalik parvarish qilish qanchalik muhimligini o'rganadi.
Kontakt standarti qanday etkazib berilgan, shuning uchun Telefondo'stlik xizmatlarini shaxsan parvarish qilish kabi standartlar bo'yicha o'tkazilishi kerak.
2023 yilgi Chianed® konferentsiyasi, Brayan Jorj, MD, tibbiy ta'lim mukofoti bo'yicha 2023 yil davomida 2023 marta o'zgargan. Ko'proq ma'lumot olish uchun.
Tibbiyot tizimlarini tibbiyot maktablariga tanishtirish, birinchi navbatda u uchun uy topishni anglatadi. Tibbiyot o'qituvchilaridan buni amalga oshirgan holda ko'proq ma'lumot oling.
AMA yangilanishlari shifokorlar va bemorlarning hayotiga ta'sir qiladigan tibbiyot mavzularini qamrab oladi. Muvaffaqiyatli yashash dasturi uchun sirni qanday topish mumkinligini bilib oling.
AMA yangilanishlari shifokorlar va bemorlarning hayotiga ta'sir qiladigan tibbiyot mavzularini qamrab oladi. Muvaffaqiyatli yashash dasturi uchun sirni qanday topish mumkinligini bilib oling.
Talaba kreditlarini to'lash bo'yicha pauza tugadi. Shifokorlar uchun bu mablag'ni va qaysi variantlar uchun nimani anglatishini bilib oling.
Qanday qilib tibbiyot talabasi yoki rezident katta plakat taqdimotini yaratishi mumkin? Ushbu to'rtta maslahat - bu ajoyib boshlang'ich.
AMA CMSga: 2022 yilgi Medicare to'lovlarini isloh qilishda so'nggi yangilanishlar va so'nggi yangilanishlar bo'yicha so'nggi yangilanishlarda aniqlangan boshqa ma'lumotlarni olishini ta'minlash uchun zudlik bilan harakat qiling.
CCB Ama Konstitutsiyasi va qonunlariga qanday o'zgartirishini va AMAning turli burchaklari uchun qoidalar, qoidalar va protseduralarni qanday o'zgartirishni tavsiya qiladi.
Yosh shifokorlar bo'limi (YPS) uchrashuvlari va tadbirlari uchun tafsilotlar va ro'yxatdan o'tish ma'lumotlarini toping.
20-noyabr kuni Gayords Milliy kurort va anjuman markazida Millimning Milliy Harorbor shahrida, Millimning milliy bandargohida, Millimning Milliy kurort va anjuman markazida kun tartibi, hujjatlar va qo'shimcha ma'lumotlarni toping.
2024 amerikalik tibbiyot birlashmasi Tibbiyot Talabalar targ'ibotining konferentsiyasi (Mac) 2024 yil 7-8 mart kunlari bo'lib o'tadi.
Sepsisning muhim elementlari: Kasallik nazorati va profilaktikasi bo'yicha markazlashtirilgan veb-saytlar (CDC) veb-seriyasining sog'liqni saqlash xodimlarini yollashda mavzuni muhokama qiladi. Ro'yxatdan o'tish.
AMA yangilanishlari shifokorlar, rezidentlar, tibbiy talabalar va bemorlarning hayotiga ta'sir qiladigan tibbiyot mavzularini qamrab oladi. Tibbiyot ekspertlaridan, olimlar va sog'liqni saqlash tizimidan olimlar va sog'liqni saqlash xodimlarini olimlar va sog'liqni saqlash xodimlarini, Olimlar va sog'liqni saqlash xodimlarining shifokorlari, tibbiy ta'lim, targ'ibot, vaktsinalar va boshqalarni tinglash.
Bugungi AMA News, AMA prezidenti Gerald Harfon, MD, tibbiy ishchi kuchining etishmasligi va keksa shifokorlarning ahamiyati muhokama qilinmoqda. Doktor Resuon o'zining yangi rolini Kolumbiya tibbiyot maktabining muvaqqat muassasasi muassasasi muassasasi muassasasi muassasalari, Janubiy Karolinada va uni boshqarishda davom etadigan tibbiyot masalalari bo'yicha vakili. Tibbiyot sohasi. shifokor sifatida maydon. Faol bo'lish bo'yicha maslahatlar. 65 yoshdan oshgan shifokorlar. Xost: AMA bosh tajribali todd ojiz.
Shifokorlar uchun kurashgandan so'ng, Amerika tibbiyot birlashmasi navbatdagi g'ayrioddiy vazifani bajarmoqda: mamlakat shifokorlarga sodiqligini tasdiqlaydi.
UNBERN: Salom va yangilangan AMA video va podkastga xush kelibsiz. Bugun biz ishchi kuchining etishmasligi va keksa shifokorlarning ushbu muammoni hal qilishda muhimligi haqida gapiramiz. Ushbu masala Doktor Jerald Harell tomonidan Kolumbiya, Janubiy Karolinada va sobiq AMA prezidentligi va o'z so'zlari bilan muhokama qilinadi. Men oma Chikagoning bosh tajribam xodimi men tug'ilmaganman. Doktor Revon, siz bilan tanishganimdan xursandman. Ahvoling yaxshimi?
Doktor Xonon: Todd, bu qiziqarli savol. AMA tiklanish kafedrasi raisligidan tashqari, men yangi rolni topdim. Bu oyda men Kolumbiya, Janubiy Karolinada janubiy karolina universitetida tibbiyot tizimi, boshliq tibbiyot tizimi sifatida yangi rolni boshladim.
Doktor Teston: Xo'sh, bu katta yangilik. Bu men uchun kutilmagan martaba o'zgarishi edi. Kimdir mening malaka va umidlari haqida menga murojaat qildi. Men o'zimni yoqtiraman, bu osmonda, agar osmonda biron bir o'yin bo'lmasa, hech bo'lmaganda yulduzlar orasida.
UNBERN: Xo'sh, ular sizning rezyumeningizga qarashganida, ba'zi yutuqlaringizdan hayratda qolishdi. Siz 35 yil davomida oilaviy shifokor, Amerika Qo'shma Shtatlari havo kuchlarining boshlig'i, Milliy Generalning jarrohi, milliy generalning jarrohi va albatta, eng ko'p, eng ko'pi bilan AMA prezidenti. Bu jangning yarmi ham emas. Siz nafaqaga chiqish huquqini qo'lga kiritdingiz, ammo siz butun yangi bobni boshlaysiz. Bunga nima sabab bo'ladi?
Doktor Xonon: Menimcha, men hali ham hayotiy tajribamni boshqalar bilan bo'lishish imkoniyatiga ega ekanligimni angladim. "Doktor" so'zi lotin tilidan kelib chiqadi va "olib yurish yoki o'rgatish" degan ma'noni anglatadi. Men baribir dars berishim, hayot tajribamni baham ko'rishim va ta'lim berish, ta'lim berish va hatto amalda bo'lgan shifokorlar uchun ta'lim va yo'l-yo'riq berishimni his qilaman. Shunday qilib, mening klinik o'quv imkoniyatlarini yuritishda ilmiy xodimlarning rolini olish juda yaxshi bo'ldi. Shuning uchun men bu imkoniyatni rad eta olmadim.
Doktor Teston: Xo'sh, provostning roli men ilgari hech qachon boshdan kechirmagan narsadir. Men kollej professori edim va talabalar, rezidentlar va boshqa sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassislarga (hamshiralar, radiologlar, sonograflar, shifokorlar, yozma baholarni) berishdan ko'ra tan olishadi. Mening 35-40 yillik amaliyotimning aksariyati uchun men o'qituvchi, amaliy o'qituvchi edim. Shunday qilib, bu rol begona emas.
Akademiyalarning murojaatini kam baholab bo'lmaydi. Men o'rganyapman - men bu o'xshashlikni olov shlang bilan emas, balki chelak brigadalari bilan ishlatyapman. Men odamlarga bir vaqtning o'zida menga bitta ma'lumotni o'rgatishlarini so'rayman. Shunday qilib, bitta bo'lim o'z chelaklarini olib keladi, boshqa bo'lim o'z chelaklarini olib keladi, menejer o'z chelaklarini olib keladi. Keyin men olov shlangi bilan cho'kib, cho'kib ketgan o'rniga chelak oldim. Shunday qilib, men bir oz vaqt nuqtai nazarini boshqara olaman. Keyingi hafta boshqa chelakni sinab ko'ramiz.
UNBERN: Doktor Xonon, siz bu erda yangi bo'lim ochayotgan shartlari qiziq. Shu bilan birga, biz bilamizki, ko'plab shifokorlar pandemik tufayli erta yoki tezlashishni tanlashni tanlayotganini bilamiz. Sizning hamkasblaringiz orasida bu sodir bo'lganini ko'rdingizmi yoki eshitganmisiz?
Doktor Xonon: Men o'tgan hafta, Todd, ha. Bizda yarim pandemik ma'lumotlarga ega, ehtimol AMA 2021-2022 ma'lumotlar so'rovi bo'lib, bu 20% yoki beshta shifokordan bittasi nafaqaga chiqishini aytdi. Keyingi 24 oy ichida ular nafaqaga chiqadilar. Biz buni boshqa sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassislar, ayniqsa hamshiralar orasida ko'ramiz. Yaqin ikki yil ichida mening klinik qaramligimdagi hamshiralik rolini tark etishimni aytdi.
Ha, men aytganimdek, men bu haftani ko'rdim. Menda nafaqaga chiqqanini e'lon qilgan o'rta darajadagi doktor bor edi. U jarroh, u 60 yoshda. U aytdi: Men faol amal qilyapman. Ushbu pandemik menga amaliyotga qaraganda ko'proq narsalarni jiddiy qabul qilishni o'rgatdi. Men yaxshi moliyaviy ahvoldaman. Uyda u oilasi bilan ko'proq vaqt sarflashi kerak. Shunday qilib, u butunlay nafaqaga chiqishga qaror qildi.
Mening oilaviy tibbiyotda yana bir yaxshi hamkasbim bor. Aslida, uning xotini bir necha oy oldin menga keldi va dedi: "Bilasizmi, bu pandemiya oilamizga juda ko'p stress qo'ydi." Men doktor X, eri va hamkasbini dozani tushirishga so'radim. Chunki u ofisda ko'proq vaqt sarflaydi. Uyga qaytganida, u kompyuterda o'tirdi va uning barcha vaqtlari bo'lmagan barcha kompyuter ishlarini qildi. U ko'plab bemorlarni ko'rish bilan band edi. Shunday qilib, u yana kesib tashladi. U oilasining bosimi ostida edi. Uning besh farzandi bor.
Bularning barchasi ko'plab keksa shifokorlar uchun juda ko'p stress keltirib chiqaradi, ammo 50 yoshdan katta, 50 yoshdan katta bo'lganlar, xuddi bizning yosh avlodlarimiz kabi stress uchun yuqori darajada xavf ostida.
UNBERN: Hech bo'lmaganda, biz ko'rgan shifokor etishmovchiligini murakkablashtiradi. Aslida, Amerika Tibbiyot kollejlari uyushmasi tomonidan 203 mingga qadar bo'lgan shifokor etishmovchiligi 204 mingga qadar bo'lgan, bu biz hozirgina muhokama qiluvchi populyatsiyamiz va qarigan shifokorning kombinatsiyasini o'z ichiga olgan.
Katta qishloq aholisini xizmat qilayotgan sobiq oilaviy tibbiyot shifokor sifatida bu borada nima bor?
Doktor Xonson: Todd, siz haqsiz. Shifokor etishmasligi eksponent bo'lib, uni qo'shimcha va aylantirish orqali, balki kamroq logarithmik jihatdan yomonlashmoqda. Shifokorlar qarishmoqda. Keyingi o'n yil ichida AQShdagi bemorlar 65 yoshdan katta va 34 foizi tibbiy yordamga muhtoj bo'lishlari haqida gapiramiz. Keyingi o'n yillik davomida 42 foizga 45 foizga yo'l olishni talab qiladi. Ularga ko'proq g'amxo'rlik kerak. Siz shifokorlarning tanqisligini eslatdingiz. Ushbu keksa bemorlar ko'proq parvarish darajasini talab qiladilar va ko'pchilik kam aholi istiqomat qiluvchi qishloq joylarida istiqomat qiladi.
Shifokorlarning yoshi kabi, nafaqaga chiqqan holda, o'z zimmasiga tushgan joylarga borishni istagan qishloq joylariga borishni istagan qishloq joylariga borishni istagan shifokorlar va sog'liqni saqlash xodimlarining to'fonini qoldirmaydilar. Shunday qilib, qishloq joylardagi vaziyat haqiqatdan ham yomonlashadi. Go'yo bu hududda bemorlar qarish va qishloq joylardagi aholi o'smaydi. Shuningdek, biz ushbu qishloq joylariga ko'chib o'tadigan sog'liqni saqlash xodimlarining sonining ko'payishini ko'rmayapmiz.
Shunday qilib, biz innovatsion texnologiyalar, innovatsion g'oyalar, teletibbiyot, jamoaviy qishloq Amerikasining ehtiyojlarini qondirishda yordam berishimiz kerak.
UNBERN: Aholisi o'sib bormoqda yoki qarish va shifokorlar ham qarishmoqda. Bu sezilarli bo'shliqni yaratadi. Siz shunchaki xom ma'lumotlarga qaray olasizmi, bu bo'shliq qanday ko'rinishga ega?
Doktor Xonson: Aytaylik, hozirgi shifokor bazasi 280 ming bemorga xizmat qiladi. AQSh aholisining yoshi kabi, bu 34% va o'n yil ichida 42% dan 45% gacha, shuning uchun men ta'kidlaganidek, bu raqamlar 400 mingga yaqin odam. Shunday qilib, bu juda katta bo'shliq. Ko'proq shifokorlar uchun prognoz qilingan ehtiyojlarga qo'shimcha ravishda, qariydigan aholiga xizmat qilish uchun sizga ko'proq shifokorlar kerak bo'ladi.
Sizga aytay. Nafaqat shifokorlar. Bu rentgenolog, bu hamshira, hamshiralarning nafaqaga chiqishi haqida gapirmaydi. Amerika qishloq xo'jalik tizimlari haddan tashqari ko'p: etarli, soniya, rentgenologlar va laboratoriya mutaxassislari etarli emas. Qo'shma Shtatlardagi har bir sog'liqni saqlash tizimi barcha turlarning sog'liqni saqlash xodimlarining etishmasligi bilan allaqachon ingichka cho'zilgan.
Jambar emas: Shifokor etishmovchiligini tuzatish yoki hal qilish endi ko'p tomonlama echimni talab qiladi. Ammo keling, aniqroq gaplashaylik. Sizningcha, keksa shifokorlar ushbu echimga qanday mos keladi? Nega ular keksa aholini parvarish qilish uchun ayniqsa munosib?
Doktor Xotoni: Bu qiziq. Menimcha, shubhasizki, ular hech bo'lmaganda hamdardlik bildirishmaydi, agar yuz bergan bemorlarga. Amerikaliklar haqida 65 va undan katta yoshdagi aholining 42 foizini tashkil etsak, ushbu demografiya shifokorning 42 foizi, shuningdek, shifokorlarning 42-45 foizi 65 yoshda. Shunday qilib, ular bir xil hayotiy tajribaga ega. Ular bu mushak-skeletli qo'shma cheklov, kognitiv yoki hissiy kognitiv tanazzul, eshitish va ko'rish cheklovi yoki hatto biz yoshligimiz, yurak xastaligi bo'lgan kapitallikmi yoki yo'qligini tushunishga qodir. diabet. .
Bizda podkastni qanday ko'rsatganligi haqida gaplashdikki, 90 millionga yaqin amerikalik visiabet bor va ularning 85 dan 90 foizi ularda diabet borligini ham bilmaydilar. Natijada Amerikaning qarish aholisi surunkali kasallik og'irligini ko'tarmoqda. Shifokorlar safiga kirganimizda, ular hamdardliklarini topasiz, ammo ular ham hayot tajribasiga ega. Ular mahoratli to'plamga ega. Ular tashxis qo'yish kerakligini bilishadi.
Ba'zan men voyaga etgan shifokorlar va men ma'lum texnologiyalarsiz o'ylagan va hatto tashxislashim mumkin deb o'ylashni yaxshi ko'raman. Agar bu odam bu yoki bu organ tizimi bilan ozgina muammoga duch kelsak, men MRI yoki uy hayvonlarini tekshirishni yoki har qanday laboratoriya tekshiruvini qilmasligi haqida o'ylashimiz shart emas. Men bu toshma-shablenni ayta olaman. Bu dermatit bilan aloqa qilmaydi. Ammo men 35 yoki 40 yil bo'lgan bemorlarni ko'rayotganim uchun, menda psixologik indeksi bor, menda sun'iy aqlga ega emas, balki haqiqiy inson aql-idrokiga qo'ng'iroq qilishimga yordam beradi.
Shunday qilib, men bu testlarni bajarishim shart emas. Men katxozni oldindan tashxislash, qarishni davolash va ishontirishim mumkin.
UNBERN: Bu ajoyib kuzatuv. Men siz bilan texnologiyaga oid ushbu masala haqida ko'proq gaplashmoqchiman. Siz katta shifokorlar bo'limining faol a'zosisiz, fikrlarni ifoda etuvchi va katta shifokorlarga ta'sir ko'rsatadigan masalalar bo'yicha tavsiyalar berish. So'nggi paytlarda juda ko'p narsalardan biri (aslida men so'nggi bir necha hafta ichida sun'iy aql haqida ko'p gapirdim) - bu yangi texnologiyalarga qanchalik katta texnologiyalar borligi haqidagi savol. Bu borada qanday maslahatlar bor? Ama qanday yordam berishi mumkin?
Doktor Teston: Siz oldin meni ko'rgansiz - men ma'ruzalar va panellarda ochiqchasiga aytgan edim - biz ushbu yangi texnologiyani qabul qilishimiz kerak. U ketmaydi. Biz sun'iy aqlda ko'rgan narsa (bu atamadan foydalanib, men u bilan ko'proq roziman) - bu kengaytirilgan razvedka. Chunki bu kompyuterni bu erda hech qachon to'liq o'rnini bosmaydi. Bizda hatto eng yaxshi mashinalar ham o'rgana olmaydigan muayyan mulohazalar va qaror qabul qilish qobiliyatiga egamiz.
Ammo biz ushbu texnologiyani o'zlashtirishimiz kerak. Biz uning taraqqiyotini kechiktirishga hojat yo'q. Bizdan foydalanishni kechiktirishga hojat yo'q. Biz izchil gaplashadigan ba'zi elektron yozuvlarni joylashtirishimiz shart emas. Bu yangi texnologiya. U ketmaydi. Bu parvarish xizmatlarini ko'rsatishni yaxshilaydi. Bu xavfsizlik, xatolarni kamaytiradi va menimcha, diagnostika aniqligini oshiradi.
Shunday qilib, shifokorlar buni chindan ham qabul qilishlari va monitoring kerak. Bu boshqa narsa kabi vositadir. Bu stetoskop yordamida, ko'zlaringizdan foydalanib, odamlarga tegib va qarashga o'xshaydi. Bu sizning qobiliyatingizdagi to'siq emas, balki kattalashtirish.
UNBERN: Doktor Xenon, oxirgi savol. Ular endi ular bemorlarga g'amxo'rlik qila olmaydilar, endi ular bemorlarga g'amxo'rlik qilishlari mumkin emasmi? Nega shifokorlar va kasblar bunday mustahkam aloqalarni saqlab qolish uchun foydalidir?
Doktor Theon: Todd, hamma o'z koinotlarida o'z olamlarida o'z olamlarida o'zlarini o'zlarining koinotlarida qaror qiladilar. Shunday qilib, shifokor o'z vakolati, uning xavfsizligi yoki uni tashxis qo'ygan ambulatoriyadagi yoki ambulatoriyadagi holatda bo'lganmi, siz asbob yoki operatsiya qilishingiz shart emas. Oddiy o'zgarishlar mavjud. Biz hammamiz bu haqda tashvishlanishimiz kerak.
Birinchidan, agar siz haqiqatan ham tashvishlansangiz, agar siz o'zingizning qobiliyatingiz, bilim yoki jismoniy hamkasbingiz bilan shubha qilsangiz. Xijolat bo'lmang. Bizda xulq-atvor bilan bog'liq muammolar mavjud. Men shifokor guruhlari bilan suhbatlashganda, men shifokorni kuydirishni bilamiz. Biz mehnat muammolari va biz qanchalik g'azablanganimiz haqida gaplashamiz. Bizning ma'lumotlarimiz shuni ko'rsatadiki, shifokorlarning 40 foizdan ortig'i o'z martaba variantlarini ko'rib chiqayotganligini ko'rsatdi - demoqchimanki, bu qo'rqinchli raqam.
Pochta vaqti: 1 oktyabrdan 13-2023