An'anaviy murdani parchalash pasaymoqda, plastinatsiya va 3D bosma (3DP) modellari an'anaviy anatomiya o'qitish usullariga muqobil ravishda mashhurlik kasb etmoqda.Ushbu yangi vositalarning kuchli va zaif tomonlari va ular o'quvchilarning anatomiyani o'rganish tajribasiga qanday ta'sir qilishi aniq emas, bu hurmat, g'amxo'rlik va hamdardlik kabi insoniy qadriyatlarni o'z ichiga oladi.
Randomize krossover tadqiqotidan so'ng darhol 96 talaba taklif qilindi.Yurak (1-bosqich, n = 63) va bo'yin (2-bosqich, n = 33) anatomik plastiklashtirilgan va 3D modellari yordamida o'rganish tajribalarini o'rganish uchun pragmatik dizayn ishlatilgan.Induktiv tematik tahlil 278 bepul matn sharhlari (kuchli, zaif tomonlari, takomillashtirish sohalariga ishora qiladi) va fokus-guruhlarning (n = 8) ushbu vositalar yordamida anatomiyani o'rganishga oid so'zma-so'z transkriptlari asosida amalga oshirildi.
To'rtta mavzu aniqlandi: idrok etilgan haqiqiylik, fundamental tushunish va murakkablik, hurmat va g'amxo'rlik munosabatlari, multimodallik va etakchilik.
Umuman olganda, talabalar plastinatsiyalangan namunalar ko'proq real ekanligini his qilishdi va shuning uchun ulardan foydalanish osonroq va asosiy anatomiyani o'rganish uchun qulayroq bo'lgan 3DP modellariga qaraganda ko'proq hurmat va g'amxo'rlik his qilishdi.
Inson otopsisi XVII asrdan beri tibbiy ta'limda qo'llaniladigan standart o'qitish usuli hisoblanadi [1, 2].Biroq, cheklangan kirish, murdani parvarish qilishning yuqori xarajatlari [3, 4], anatomiyani o'qitish vaqtining sezilarli darajada qisqarishi [1, 5] va texnologik yutuqlar [3, 6] tufayli an'anaviy diseksiya usullaridan foydalangan holda o'qitiladigan anatomiya darslari pasaymoqda. .Bu plastinlangan odam namunalari va 3D bosma (3DP) modellari kabi yangi o'qitish usullari va vositalarini tadqiq qilish uchun yangi imkoniyatlar ochadi [6,7,8].
Ushbu vositalarning har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega.Qoplangan namunalar quruq, hidsiz, real va xavfli emas [9,10,11], bu ularni o'quvchilarni anatomiyani o'rganish va tushunishga o'rgatish va jalb qilish uchun ideal qiladi.Biroq, ular qattiq va kamroq moslashuvchan [10, 12], shuning uchun ularni manipulyatsiya qilish va chuqurroq tuzilmalarga erishish qiyinroq deb hisoblanadi [9].Narxlari nuqtai nazaridan, plastiklashtirilgan namunalarni sotib olish va saqlash odatda 3DP modellariga qaraganda qimmatroqdir [6,7,8].Boshqa tomondan, 3DP modellari turli teksturalarga [7, 13] va ranglarga [6, 14] ruxsat beradi va muayyan qismlarga tayinlanishi mumkin, bu o'quvchilarga muhim tuzilmalarni osonroq aniqlash, ajratish va eslab qolishga yordam beradi, garchi bu plastiklashtirilgandan ko'ra kamroq real ko'rinadi. namunalar.
Bir qator tadqiqotlar plastiklashtirilgan namunalar, 2D tasvirlar, ho'l bo'limlar, Anatomage jadvallari (Anatomage Inc., San-Xose, CA) va 3DP modellari kabi anatomik asboblarning har xil turlarini o'rganish natijalarini / ishlashini o'rganib chiqdi [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Biroq, natijalar nazorat va aralashuv guruhlarida ishlatiladigan o'quv asbobini tanlashga, shuningdek, turli anatomik hududlarga qarab farq qildi [14, 22].Misol uchun, ho'l diseksiyon [11, 15] va otopsiya jadvallari [20] bilan birgalikda foydalanilganda, talabalar o'rganishdan qoniqish va plastinatsiyalangan namunalarga munosabat bildirishgan.Xuddi shunday, plastinatsiya naqshlaridan foydalanish o'quvchilarning ob'ektiv bilimlarining ijobiy natijasini aks ettiradi [23, 24].
3DP modellari ko'pincha an'anaviy o'qitish usullarini to'ldirish uchun ishlatiladi [14,17,21].Loke va boshqalar.(2017) pediatrda tug'ma yurak kasalliklarini tushunish uchun 3DP modelidan foydalanish haqida xabar berdi [18].Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 3DP guruhi o'rganishdan qoniqish darajasi yuqori, Fallot tetradini yaxshiroq tushunish va bemorlarni boshqarish qobiliyati (o'z-o'zini samaradorligi) 2D tasvirlash guruhiga nisbatan.3DP modellari yordamida tomirlar daraxti anatomiyasi va bosh suyagi anatomiyasini o'rganish 2D tasvirlar bilan bir xil o'rganish qoniqishini ta'minlaydi [16, 17].Ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 3DP modellari talabalar tomonidan qabul qilingan ta'limdan qoniqish nuqtai nazaridan 2D illyustratsiyalardan ustundir.Biroq, ko'p materialli 3DP modellarini plastiklashtirilgan namunalar bilan solishtirish bo'yicha tadqiqotlar cheklangan.Mogali va boshqalar.(2021) plastinatsiya modelini o'zining 3DP yurak va bo'yin modellari bilan ishlatgan va nazorat va eksperimental guruhlar o'rtasida bilimning xuddi shunday o'sishi haqida xabar bergan [21].
Biroq, talabalarning o'rganish tajribasi nima uchun anatomik asboblar va tananing va organlarning turli qismlarini tanlashga bog'liqligini chuqurroq tushunish uchun ko'proq dalillar kerak [14, 22].Gumanistik qadriyatlar bu idrokga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qiziqarli jihatdir.Bu shifokor bo'lgan talabalardan kutiladigan hurmat, g'amxo'rlik, hamdardlik va hamdardlikni bildiradi [25, 26].Gumanistik qadriyatlar an'anaviy ravishda otopsiyada izlanadi, chunki talabalar xayriya qilingan jasadlarga hamdard bo'lishga va ularga g'amxo'rlik qilishga o'rgatiladi, shuning uchun anatomiyani o'rganish har doim alohida o'rin tutgan [27, 28].Biroq, bu plastiklashtiruvchi va 3DP asboblarida kamdan-kam hollarda o'lchanadi.Yopiq Likert so'rovi savollaridan farqli o'laroq, fokus-guruh muhokamalari va ochiq so'rov savollari kabi sifatli ma'lumotlarni to'plash usullari yangi o'quv vositalarining ta'lim tajribasiga ta'sirini tushuntirish uchun tasodifiy tartibda yozilgan ishtirokchilarning sharhlari haqida tushuncha beradi.
Shunday qilib, ushbu tadqiqot o'quvchilarga anatomiyani o'rganish uchun jismoniy 3D bosma tasvirlarga nisbatan o'rnatilgan asboblar (plastinatsiya) berilganda anatomiyani qanday qilib boshqacha qabul qilishiga javob berishga qaratilgan edi?
Yuqoridagi savollarga javob berish uchun talabalar jamoaviy o'zaro hamkorlik va hamkorlik orqali anatomik bilimlarni olish, to'plash va almashish imkoniyatiga ega.Ushbu kontseptsiya konstruktivistik nazariyaga yaxshi mos keladi, unga ko'ra shaxslar yoki ijtimoiy guruhlar faol ravishda o'z bilimlarini yaratadilar va almashadilar [29].Bunday o'zaro ta'sirlar (masalan, tengdoshlar, talabalar va o'qituvchilar o'rtasidagi) ta'limdan qoniqishga ta'sir qiladi [30, 31].Shu bilan birga, talabalarning o'rganish tajribasiga o'rganish qulayligi, muhit, o'qitish usullari va kurs mazmuni kabi omillar ham ta'sir qiladi [32].Keyinchalik, bu xususiyatlar o'quvchilarning o'rganishiga va ularni qiziqtirgan mavzularni o'zlashtirishiga ta'sir qilishi mumkin [33, 34].Bu pragmatik epistemologiyaning nazariy nuqtai nazari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu erda shaxsiy tajriba, aql va e'tiqodlarning dastlabki yig'ish yoki shakllantirish keyingi harakat yo'nalishini belgilashi mumkin [35].Pragmatik yondashuv murakkab mavzularni va ularning ketma-ketligini suhbatlar va so'rovlar orqali aniqlash uchun puxta rejalashtirilgan, so'ngra tematik tahlil [36].
Kadavra namunalari ko'pincha jim ustozlar hisoblanadi, chunki ular fan va insoniyat manfaati uchun muhim sovg'a sifatida ko'riladi, talabalarning donorlariga hurmat va minnatdorchilikni uyg'otadi [37, 38].Oldingi tadqiqotlar kadavra/plastinatsiya guruhi va 3DP guruhi [21, 39] o'rtasida o'xshash yoki yuqori ob'ektiv ballar haqida xabar bergan edi [21, 39], ammo talabalar ikki guruh o'rtasida bir xil o'rganish tajribasini, jumladan, gumanistik qadriyatlarni baham ko'rishlari aniq emas edi.Keyingi tadqiqotlar uchun ushbu tadqiqot pragmatizm tamoyilidan [36] 3DP modellarining (rang va tekstura) o'rganish tajribasi va xususiyatlarini o'rganish va talabalarning fikr-mulohazalari asosida ularni plastinatsiyalangan namunalar bilan solishtirish uchun foydalanadi.
O'quvchilarning tasavvurlari anatomiyani o'rgatishda samarali bo'lmagan narsalarga asoslanib, tegishli anatomiya vositalarini tanlash bo'yicha o'qituvchilarning qarorlariga ta'sir qilishi mumkin.Bu maʼlumotlar, shuningdek, oʻqituvchilarga oʻquvchilarning xohish-istaklarini aniqlashda va oʻrganish tajribasini yaxshilash uchun tegishli tahlil vositalaridan foydalanishda yordam berishi mumkin.
Ushbu sifatli tadqiqot 3DP modellari bilan solishtirganda plastiklashtirilgan yurak va bo'yin namunalari yordamida talabalar muhim o'rganish tajribasi deb hisoblagan narsalarni o'rganishga qaratilgan.Mogali va boshqalar tomonidan o'tkazilgan dastlabki tadqiqotga ko'ra.2018 yilda talabalar plastinlangan namunalarni 3DP modellariga qaraganda realroq deb hisoblashdi [7].Shunday qilib, faraz qilaylik:
Plastinatsiyalar haqiqiy jasadlardan yaratilganligini inobatga olgan holda, talabalar plastinatsiyalarni 3DP modellariga qaraganda haqiqiyligi va insonparvarlik qiymati nuqtai nazaridan ijobiyroq ko'rishlari kutilgan edi.
Ushbu sifatli tadqiqot oldingi ikkita miqdoriy tadqiqot bilan bog'liq [21, 40], chunki barcha uchta tadqiqotda taqdim etilgan ma'lumotlar bir vaqtning o'zida bir xil talaba ishtirokchilaridan to'plangan.Birinchi maqola plastinatsiya va 3DP guruhlari [21] o'rtasidagi o'xshash ob'ektiv o'lchovlarni (sinov ballari) ko'rsatdi va ikkinchi maqolada ta'limdan qoniqish, o'z-o'zini samaradorligi, gumanistik qadriyatlar va o'rganish media cheklovlari [40].Ushbu tadqiqotda talabalar plastinatsiyalangan namunalar va 3D bosilgan modellar yordamida anatomiyani o'rganishda nimani muhim deb bilishlarini aniqlash uchun yuqori sifatli ochiq va fokus-guruh muhokamalari ko'rib chiqildi.Shunday qilib, ushbu tadqiqot tadqiqot maqsadlari / savollari, ma'lumotlari va tahlil usullari bo'yicha oldingi ikki maqoladan farq qiladi, plastiklashtirilgan namunalar bilan solishtirganda 3DP vositalaridan foydalanish bo'yicha talabalarning sifatli fikr-mulohazalari (erkin matnli sharhlar va fokus-guruh muhokamasi) haqida tushunchaga ega bo'lish.Bu shuni anglatadiki, ushbu tadqiqot avvalgi ikkita maqoladan farqli tadqiqot savolini tubdan hal qiladi [21, 40].
Mualliflik muassasasida anatomiya kardiopulmoner, endokrinologiya, tayanch-harakat apparati va boshqalar kabi tizimli kurslarga besh yillik Tibbiyot bakalavriati va jarrohlik bakalavriati (MBBS) dasturining dastlabki ikki yilida kiritilgan.Shiva qilingan namunalar, plastik modellar, tibbiy tasvirlar va virtual 3D modellar ko'pincha umumiy anatomiya amaliyotini qo'llab-quvvatlash uchun diseksiyon yoki ho'l diseksiyon namunalari o'rniga ishlatiladi.Guruh mashg'ulotlari o'qitiladigan an'anaviy ma'ruzalar o'rniga olingan bilimlarni qo'llashga qaratilgan.Har bir tizim modulining oxirida umumiy anatomiya, tasvirlash va gistologiyani o'z ichiga olgan 20 ta eng yaxshi javobni (SBA) o'z ichiga olgan onlayn formativ anatomiya amaliyoti testini topshiring.Tajriba davomida jami beshta shakllantirish testlari o'tkazildi (uchtasi birinchi yilda va ikkitasi ikkinchi yilda).1 va 2-yillar uchun birlashtirilgan keng qamrovli yozma baholash har biri 120 ta SBAni o'z ichiga olgan ikkita hujjatni o'z ichiga oladi.Anatomiya ushbu baholashlarning bir qismiga aylanadi va baholash rejasi kiritilishi kerak bo'lgan anatomik savollar sonini belgilaydi.
Talaba-namuna nisbatini yaxshilash uchun anatomiyani o'rgatish va o'rganish uchun plastinatsiyalangan namunalarga asoslangan ichki 3DP modellari o'rganildi.Bu anatomiya o'quv dasturiga rasman kiritilgunga qadar plastinlangan namunalar bilan solishtirganda yangi 3DP modellarining ta'lim ahamiyatini aniqlash imkonini beradi.
Ushbu tadqiqotda kompyuter tomografiyasi (KT) (64 bo'lakli Somatom Definition Flash CT skaneri, Siemens Healthcare, Erlangen, Germaniya) yurakning plastik modellarida (kesimdagi bir butun yurak va bitta yurak) va bosh va bo'yin ( bitta butun va bitta midsagittal tekislik bosh-bo'yin) (1-rasm).Tibbiyotda raqamli tasvirlash va aloqalar (DICOM) tasvirlari muskullar, arteriyalar, nervlar va suyaklar kabi turlar boʻyicha tarkibiy segmentatsiya qilish uchun 3D Slicerga (4.8.1 va 4.10.2 versiyalari, Garvard tibbiyot maktabi, Boston, Massachusets) yuklandi. .Segmentlangan fayllar shovqinli qobiqlarni olib tashlash uchun Materialize Magics (Version 22, Materialize NV, Leuven, Belgiya) ga yuklandi va chop etish modellari STL formatida saqlangan, so'ngra Objet 500 Connex3 Polyjet printeriga (Stratasys, Eden) o'tkazildi. Prairie, MN) 3D anatomik modellarni yaratish.Fotopolimerlanadigan qatronlar va shaffof elastomerlar (VeroYellow, VeroMagenta va TangoPlus) ultrabinafsha nurlanishi ta'sirida qatlamma-qavat qotib, har bir anatomik tuzilishga o'ziga xos tekstura va rang beradi.
Ushbu tadqiqotda foydalanilgan anatomiya o'rganish vositalari.Chapda: bo'yin;o'ngda: qoplangan va 3D bosilgan yurak.
Bundan tashqari, ko'tarilgan aorta va koronar tizim butun yurak modelidan tanlab olindi va modelga biriktirish uchun tayanch skafoldlar qurilgan (versiya 22, Materialize NV, Leuven, Belgiya).Model Raise3D Pro2 printerida (Raise3D Technologies, Irvine, CA) termoplastik poliuretan (TPU) filamentidan foydalangan holda chop etilgan.Modelning arteriyalarini ko'rsatish uchun bosilgan TPU tayanch materialini olib tashlash va qon tomirlarini qizil akril bilan bo'yash kerak edi.
2020-2021 oʻquv yilida Li Kong Chiang tibbiyot fakultetining tibbiyot bakalavriatining birinchi kurs talabalari (n = 163, 94 erkak va 69 ayol) ushbu tadqiqotda ixtiyoriy faoliyat sifatida ishtirok etish uchun elektron pochta orqali taklif oldilar.Randomize o'zaro faoliyat tajriba ikki bosqichda, birinchi navbatda yurak kesmasi, keyin esa bo'yin kesmasi bilan amalga oshirildi.Qolgan ta'sirlarni minimallashtirish uchun ikki bosqich o'rtasida olti haftalik yuvish davri mavjud.Ikkala bosqichda ham talabalar mavzularni va guruh topshiriqlarini o'rganishda ko'r edilar.Bir guruhda olti kishidan oshmasligi kerak.Birinchi bosqichda plastinatsiyalangan namunalarni olgan talabalar ikkinchi bosqichda 3DP modellarini olishdi.Har bir bosqichda ikkala guruh uchinchi shaxsdan (katta o'qituvchi) kirish ma'ruzasi (30 daqiqa) oladi, so'ngra taqdim etilgan mustaqil ta'lim vositalari va tarqatma materiallar yordamida mustaqil ta'lim (50 daqiqa) oladi.
COREQ (Sifatli tadqiqotlar hisoboti uchun keng qamrovli mezon) nazorat ro'yxati sifatli tadqiqotlarni boshqarish uchun ishlatiladi.
Talabalar o'zlarining kuchli, zaif tomonlari va rivojlanish imkoniyatlari haqida uchta ochiq savolni o'z ichiga olgan so'rovnoma orqali tadqiqot o'quv materiali bo'yicha fikr-mulohazalarini bildirdilar.Barcha 96 respondent erkin shaklda javob berdi.Keyin sakkiz nafar ko'ngilli talaba (n = 8) fokus-guruhda ishtirok etdi.Suhbatlar Anatomiya o'quv markazida (eksperimentlar o'tkazilgan) o'tkazildi va TBL bo'yicha 10 yildan ortiq tajribaga ega, ammo tadqiqot guruhida ishtirok etmagan, anatomiya bo'lmagan erkak instruktor 4 (Ph.D.) tomonidan o'tkazildi. trening.Talabalar tadqiqot boshlanishidan oldin tadqiqotchilarning (yoki tadqiqot guruhining) shaxsiy xususiyatlarini bilishmagan, ammo rozilik shakli ularga tadqiqot maqsadi haqida ma'lumot bergan.Fokus-guruhda faqat tadqiqotchi 4 va talabalar qatnashdilar.Tadqiqotchi talabalarga fokus-guruhni tavsiflab berdi va ulardan ishtirok etishni xohlashlarini so'radi.Ular 3D bosib chiqarish va plastinatsiyani o'rganish bo'yicha o'z tajribalari bilan o'rtoqlashdilar va juda g'ayratli bo'lishdi.Mashg'ulotchi talabalarni ishlashga undash uchun oltita yetakchi savol berdi (1-qo'shimcha material).Masalan, anatomik asboblarning o'rganish va o'rganishga yordam beruvchi jihatlarini muhokama qilish va bunday namunalar bilan ishlashda empatiyaning roli."Plastinatsiyalangan namunalar va 3D bosma nusxalar yordamida anatomiyani o'rganish tajribangizni qanday tavsiflagan bo'lardingiz?"intervyuning birinchi savoli edi.Barcha savollar ochiq bo'lib, foydalanuvchilarga savollarga beg'araz javob berish imkonini beradi, yangi ma'lumotlarni topishga va o'quv vositalari yordamida qiyinchiliklarni engishga imkon beradi.Ishtirokchilar sharhlar yoki natijalar tahlilini yozib olishmadi.Tadqiqotning ixtiyoriy tabiati ma'lumotlarning to'yinganligidan qochadi.Barcha suhbat tahlil qilish uchun yozib olingan.
Fokus-guruh yozuvi (35 daqiqa) so'zma-so'z transkripsiya qilingan va shaxsiyatsizlashtirilgan (taxalluslar ishlatilgan).Bundan tashqari, ochiq anketa savollari to'plandi.Fokus-guruh transkriptlari va so'rov savollari Microsoft Excel elektron jadvaliga (Microsoft Corporation, Redmond, WA) taqqoslanadigan yoki izchil natijalar yoki yangi natijalarni tekshirish uchun ma'lumotlarni triangulyatsiya qilish va yig'ish uchun import qilindi [41].Bu nazariy tematik tahlil orqali amalga oshiriladi [41, 42].Har bir talabaning matnli javoblari umumiy javoblar soniga qo‘shiladi.Bu bir nechta jumlalarni o'z ichiga olgan sharhlar bitta sifatida ko'rib chiqilishini anglatadi.Nol, none yoki no comments teglari bilan javoblar e'tiborga olinmaydi.Uch tadqiqotchi (f.f.n.ga ega boʻlgan ayol tadqiqotchi, magistr darajasiga ega boʻlgan tadqiqotchi ayol va muhandislik boʻyicha bakalavr darajasiga ega va tibbiy taʼlim sohasida 1–3 yillik tadqiqot tajribasiga ega boʻlgan erkak assistent) tuzilmagan maʼlumotlarni mustaqil ravishda induktiv tarzda kodlashdi.Uchta dasturchi post-it yozuvlarini o'xshashlik va farqlarga qarab tasniflash uchun haqiqiy chizmalardan foydalanadi.Tizimli va iterativ naqshni aniqlash orqali kodlarni tartiblash va guruhlash uchun bir nechta sessiyalar o'tkazildi, bunda kodlar submavzularni (o'rganish vositalarining ijobiy va salbiy atributlari kabi o'ziga xos yoki umumiy xususiyatlar) aniqlash uchun guruhlandi, ular keyinchalik umumiy mavzularni tashkil etdi [41].Konsensusga erishish uchun anatomiya o'qitishda 15 yillik tajribaga ega 6 nafar erkak tadqiqotchi (Ph.D.) yakuniy mavzularni tasdiqladi.
Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq, Nanyang texnologik universiteti (IRB) institutsional ko‘rib chiqish kengashi (2019-09-02) o‘rganish protokolini baholadi va kerakli tasdiqlarni oldi.Ishtirokchilar xabardor qilingan rozilik berdilar va istalgan vaqtda ishtirok etishdan voz kechish huquqidan xabardor qilindilar.
96 birinchi kurs bakalavriat talabalari to'liq ma'lumotli rozilik, jins va yosh kabi asosiy demografik ma'lumotlarni taqdim etdilar va anatomiya bo'yicha oldindan rasmiy ta'lim yo'qligini e'lon qildilar.I bosqich (yurak) va II bosqich (bo'yinni kesish) mos ravishda 63 ishtirokchi (33 erkak va 30 ayol) va 33 ishtirokchi (18 erkak va 15 ayol) ishtirok etdi.Ularning yoshi 18 dan 21 yoshgacha (o'rtacha ± standart og'ish: 19,3 ± 0,9) yil.Barcha 96 talaba anketaga javob berdi (ta'limni tark etganlar yo'q), 8 nafar talaba fokus-guruhlarda qatnashdi.Ijobiy, salbiy tomonlari va yaxshilashga bo'lgan ehtiyojlar haqida 278 ta ochiq fikr bildirildi.Tahlil qilingan ma'lumotlar va topilmalar hisoboti o'rtasida hech qanday nomuvofiqliklar yo'q edi.
Fokus-guruh muhokamalari va so'rov javoblari davomida to'rtta mavzu paydo bo'ldi: idrok etilgan haqiqiylik, fundamental tushunish va murakkablik, hurmat va g'amxo'rlik munosabatlari, multimodallik va etakchilik (2-rasm).Har bir mavzu quyida batafsilroq tavsiflanadi.
To'rtta mavzu - qabul qilingan haqiqiylik, fundamental tushunish va murakkablik, hurmat va g'amxo'rlik va ommaviy axborot vositalarini o'rganishni afzal ko'rish - ochiq so'rov savollari va fokus-guruh muhokamalarining tematik tahliliga asoslanadi.Moviy va sariq qutilardagi elementlar mos ravishda qoplangan namuna va 3DP modelining xususiyatlarini ifodalaydi.3DP = 3D bosib chiqarish
Talabalar plastinlangan namunalar 3DP modellariga qaraganda ko'proq real, tabiiy ranglar haqiqiy jasadlarni ko'proq aks ettiruvchi va nozik anatomik detallarga ega ekanligini his qilishdi.Misol uchun, mushak tolasining yo'nalishi 3DP modellariga nisbatan plastiklashtirilgan namunalarda ko'proq namoyon bo'ladi.Ushbu kontrast quyidagi bayonotda ko'rsatilgan.
"...haqiqiy odam kabi juda batafsil va aniq (C17 ishtirokchisi; erkin shaklda plastinatsiyani ko'rib chiqish)."
Talabalar 3DP vositalari asosiy anatomiyani o‘rganish va asosiy makroskopik xususiyatlarni baholash uchun foydali ekanligini, plastiklashtirilgan namunalar esa murakkab anatomik tuzilmalar va hududlar haqidagi bilim va tushunchalarini yanada kengaytirish uchun ideal ekanligini ta’kidladilar.Talabalar ikkala asbob bir-birining aniq nusxasi bo'lsa-da, 3DP modellari bilan ishlashda plastinlangan namunalar bilan solishtirganda qimmatli ma'lumotlarga ega emasligini his qilishdi.Bu quyidagi bayonotda tushuntirilgan.
“...... kichik detallar, masalan, fossa ovale… umuman olganda, yurakning 3D modelidan foydalanish mumkin… bo‘yin uchun, ehtimol, plastinatsiya modelini ishonchliroq o‘rganarman (PA1 ishtirokchisi; 3DP, fokus-guruh muhokamasi”) .
"...yalpi tuzilmalarni ko'rish mumkin ... batafsil, 3DP namunalari, masalan, qo'pol tuzilmalarni (va) mushaklar va organlar kabi kattaroq, osongina aniqlash mumkin bo'lgan narsalarni o'rganish uchun foydalidir ... ehtimol (uchun) plastinatsiyalangan namunalarga kirish imkoni bo'lmagan odamlar uchun (). PA3 ishtirokchisi 3DP, fokus-guruh muhokamasi)”.
Talabalar plastinlangan namunalarga nisbatan ko'proq hurmat va tashvish bildirdilar, lekin ayni paytda uning mo'rtligi va moslashuvchanligi yo'qligi sababli strukturaning yo'q qilinishidan xavotirda edilar.Aksincha, talabalar 3DP modellari shikastlanganda qayta ishlab chiqarilishi mumkinligini anglab, amaliy tajribalarini qo'shdilar.
"... biz plastinatsiya naqshlariga ham ko'proq ehtiyot bo'lamiz (PA2 ishtirokchisi; plastinatsiya, fokus-guruh muhokamasi)".
“...plastinatsiya namunalari uchun bu uzoq vaqtdan beri saqlanib qolgan narsaga o'xshaydi.Agar men unga zarar yetkazgan bo'lsam... Menimcha, bu jiddiyroq zararga o'xshaydi, chunki uning tarixi bor (PA3 ishtirokchisi; plastinatsiya, fokus-guruh muhokamasi).
“3D bosilgan modellarni nisbatan tez va oson ishlab chiqarish mumkin... 3D modellarni koʻproq odamlar uchun ochiq qilish va namunalarni baham koʻrmasdan oʻrganishni osonlashtirish (I38 hissa qoʻshuvchi; 3DP, matnni bepul koʻrib chiqish).”
"... 3D modellar bilan biz ularga zarar yetkazish, masalan, namunalarni buzish haqida tashvishlanmasdan biroz o'ynashimiz mumkin ... (PA2 ishtirokchisi; 3DP, fokus-guruh muhokamasi)."
Talabalarning fikriga ko'ra, plastinatsiyalangan namunalar soni cheklangan va ularning qattiqligi tufayli chuqurroq tuzilmalarga kirish qiyin.3DP modeli uchun ular modelni shaxsiylashtirilgan o'rganish uchun qiziqish sohalariga moslashtirib, anatomik tafsilotlarni yanada takomillashtirishga umid qilmoqdalar.Talabalar o'rganishni yaxshilash uchun plastiklashtirilgan va 3DP modellari boshqa turdagi o'qitish vositalari, masalan, Anatomiya jadvali bilan birgalikda ishlatilishi mumkinligiga rozi bo'lishdi.
"Ba'zi chuqur ichki tuzilmalar yomon ko'rinadi (ishtirokchi C14; plastinatsiya, erkin shakldagi sharh)."
"Ehtimol, otopsiya jadvallari va boshqa usullar juda foydali qo'shimcha bo'lar edi (C14 a'zosi; plastinatsiya, bepul matnni ko'rib chiqish)."
"3D-modellarning batafsil tavsiflanganligiga ishonch hosil qilish orqali siz nervlar va qon tomirlari kabi turli sohalarga va turli jihatlarga qaratilgan alohida modellarga ega bo'lishingiz mumkin (ishtirokchi I26; 3DP, matnni bepul ko'rib chiqish)."
Talabalar, shuningdek, o'qituvchiga modeldan qanday qilib to'g'ri foydalanishni tushuntirish uchun ko'rsatma yoki ma'ruza matnlarida o'rganish va tushunishni osonlashtirish uchun izohli namunali tasvirlar bo'yicha qo'shimcha yo'l-yo'riqni qo'shishni taklif qilishdi, garchi ular tadqiqot o'z-o'zini o'rganish uchun mo'ljallanganligini tan olishdi.
"...Men tadqiqotning mustaqil uslubini qadrlayman ... ehtimol bosma slaydlar yoki ba'zi eslatmalar ko'rinishida ko'proq yo'l-yo'riq berilishi mumkin ... (ishtirokchi C02; umuman olganda bepul matn sharhlari)."
“Kontent mutaxassislari yoki animatsiya yoki video kabi qoʻshimcha vizual vositalarga ega boʻlish bizga 3D modellar tuzilishini yaxshiroq tushunishga yordam beradi (aʼzo C38; umuman olganda bepul matn sharhlari).”
Tibbiyot fakultetining birinchi kurs talabalari ularning o‘rganish tajribasi va 3D bosilgan va plastiklashtirilgan namunalar sifati haqida so‘ralgan.Kutilganidek, talabalar plastiklashtirilgan namunalarni 3D bosilganlardan ko'ra aniqroq va aniqroq deb topdilar.Bu natijalar dastlabki tadqiqot bilan tasdiqlangan [7].Yozuvlar xayriya qilingan jasadlardan qilinganligi sababli, ular haqiqiydir.Garchi bu xuddi shunday morfologik xususiyatlarga ega bo'lgan plastinatsiyalangan namunaning 1:1 nusxasi bo'lsa-da [8], polimer asosidagi 3D bosilgan model, ayniqsa, oval chuqurchaning qirralari kabi tafsilotlar bo'lgan talabalarda kamroq real va kamroq real deb hisoblangan. yurakning 3DP modelida plastinatsiyalangan modelga nisbatan ko'rinmaydi.Buning sababi KT tasvirining sifati bo'lishi mumkin, bu chegaralarni aniq belgilashga imkon bermaydi.Shuning uchun bunday tuzilmalarni segmentatsiya dasturida segmentlash qiyin, bu 3D bosib chiqarish jarayoniga ta'sir qiladi.Bu 3DP vositalaridan foydalanishga shubha tug'dirishi mumkin, chunki ular plastiklashtirilgan namunalar kabi standart vositalar ishlatilmasa, muhim bilimlar yo'qolishidan qo'rqishadi.Jarrohlik mashg'ulotlariga qiziqqan talabalar amaliy modellardan foydalanishni zarur deb bilishlari mumkin [43].Hozirgi natijalar plastik modellar [44] va 3DP namunalari haqiqiy namunalar [45] aniqligiga ega emasligini aniqlagan oldingi tadqiqotlarga o'xshaydi.
Talabalar uchun qulaylik va shuning uchun talabalar qoniqishini yaxshilash uchun vositalarning narxi va mavjudligi ham hisobga olinishi kerak.Natijalar tejamkor ishlab chiqarish tufayli anatomik bilimlarni olish uchun 3DP modellaridan foydalanishni qo'llab-quvvatlaydi [6, 21].Bu plastiklashtirilgan modellar va 3DP modellarining taqqoslanadigan ob'ektiv ishlashini ko'rsatadigan oldingi tadqiqotga mos keladi [21].Talabalar 3DP modellari asosiy anatomik tushunchalar, organlar va xususiyatlarni o'rganish uchun foydaliroq ekanligini, plastinlangan namunalar esa murakkab anatomiyani o'rganish uchun ko'proq mos kelishini his qilishdi.Bundan tashqari, talabalar 3DP modellarini mavjud jasad namunalari va zamonaviy texnologiyalar bilan birgalikda qo‘llashni, o‘quvchilarning anatomiya haqidagi tushunchalarini yaxshilashni targ‘ib qilishdi.Xuddi shu ob'ektni tasvirlashning bir nechta usullari, masalan, murdalar, 3D bosib chiqarish, bemorni skanerlash va virtual 3D modellar yordamida yurak anatomiyasini xaritalash.Bu multimodal yondashuv o‘quvchilarga anatomiyani turli yo‘llar bilan tasvirlash, o‘rganganlarini turli yo‘llar bilan etkazish va o‘quvchilarni turli yo‘llar bilan jalb qilish imkonini beradi [44].Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kadavra vositalari kabi haqiqiy o'quv materiallari ba'zi talabalar uchun anatomiyani o'rganish bilan bog'liq kognitiv yuk nuqtai nazaridan qiyin bo'lishi mumkin [46].Kognitiv yukning talabalarning o'rganishiga ta'sirini tushunish va yaxshiroq o'quv muhitini yaratish uchun kognitiv yukni kamaytirish uchun texnologiyalarni qo'llash juda muhimdir [47, 48].Talabalarni kadavra materiali bilan tanishtirishdan oldin, 3DP modellari kognitiv yukni kamaytirish va o'rganishni yaxshilash uchun anatomiyaning asosiy va muhim jihatlarini namoyish qilish uchun foydali usul bo'lishi mumkin.Bundan tashqari, talabalar 3DP modellarini darsliklar va ma'ruza materiallari bilan birgalikda ko'rib chiqish uchun uyga olib borishlari va anatomiyani laboratoriyadan tashqari o'rganishni kengaytirishlari mumkin [45].Biroq, mualliflik muassasasida 3DP komponentlarini olib tashlash amaliyoti hali amalga oshirilmagan.
Ushbu tadqiqotda plastinatsiyalangan namunalar 3DP replikalariga qaraganda ko'proq hurmatga sazovor bo'ldi.Bu xulosa oldingi tadqiqotlarga mos keladi, shundan dalolat beradiki, "birinchi bemor" sifatida murda namunalari hurmat va empatiyani buyuradi, sun'iy modellar esa yo'q [49].Haqiqiy plastinatsiyalangan inson to'qimalari samimiy va realdir.Kadavriy materialdan foydalanish talabalarda gumanistik va axloqiy ideallarni rivojlantirishga imkon beradi [50].Bundan tashqari, talabalarning plastinatsiya naqshlari haqidagi tasavvurlariga ularning jasadni topshirish dasturlari va/yoki plastinatsiya jarayoni haqidagi bilimlari ta'sir qilishi mumkin.Plastinatsiya - bu o'quvchilarning donorlariga nisbatan hamdardlik, hayrat va minnatdorchilikni taqlid qiladigan ehson qilingan jasadlardir [10, 51].Bu xususiyatlar insonparvar hamshiralarni ajratib turadi va agar o'stirilgan bo'lsa, bemorlarni qadrlash va ularga hamdard bo'lish orqali ularga professional rivojlanishga yordam beradi [25, 37].Bu ho'l odamni diseksiyondan foydalanadigan jim repetitorlar bilan solishtirish mumkin [37,52,53].Plastinatsiya uchun namunalar jasadlardan sovg'a qilinganligi sababli, talabalar ularni jim o'qituvchilar sifatida ko'rishgan va bu yangi o'qitish vositasiga hurmat qozongan.Garchi ular 3DP modellari mashinalar tomonidan ishlab chiqarilganligini bilishsa ham, ular hali ham ulardan foydalanishni yoqtiradilar.Har bir guruh g'amxo'rlikni his qiladi va model uning yaxlitligini saqlab qolish uchun ehtiyotkorlik bilan ishlanadi.Talabalar 3DP modellari ta'lim maqsadlarida bemor ma'lumotlaridan yaratilganligini allaqachon bilishlari mumkin.Mualliflik muassasasida talabalar anatomiyani rasmiy o'rganishni boshlashdan oldin, anatomiya tarixi bo'yicha kirish anatomiya kursi o'tkaziladi, shundan so'ng talabalar qasamyod qiladilar.Qasamyoddan ko‘zlangan asosiy maqsad o‘quvchilarda insonparvarlik qadriyatlari, anatomik asboblarga hurmat, kasbiy mahoratni shakllantirishdan iborat.Anatomik asboblar va majburiyatlarning kombinatsiyasi g'amxo'rlik, hurmat tuyg'usini uyg'otishga yordam beradi va, ehtimol, talabalarga bemorlarga nisbatan kelajakdagi mas'uliyatlarini eslatadi [54].
O'quv vositalarini kelgusida takomillashtirishga kelsak, plastinatsiya va 3DP guruhlari talabalari o'zlarining ishtiroki va o'rganishlarida strukturani buzish qo'rquvini qo'shdilar.Biroq, fokus-guruh muhokamalarida qoplangan namunalar tuzilishining buzilishi bilan bog'liq xavotirlar ta'kidlandi.Ushbu kuzatish plastiklashtirilgan namunalar bo'yicha oldingi tadqiqotlar bilan tasdiqlangan [9, 10].Tuzilish manipulyatsiyasi, ayniqsa bo'yin modellari, chuqurroq tuzilmalarni o'rganish va uch o'lchovli fazoviy munosabatlarni tushunish uchun zarurdir.Taktil (taktil) va vizual ma'lumotlardan foydalanish o'quvchilarga uch o'lchamli anatomik qismlarning batafsilroq va to'liq aqliy rasmini shakllantirishga yordam beradi [55].Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jismoniy ob'ektlarning taktil manipulyatsiyasi kognitiv yukni kamaytirishi va ma'lumotni yaxshiroq tushunish va saqlashga olib kelishi mumkin [55].3DP modellarini plastiklashtirilgan namunalar bilan to'ldirish, tuzilmalarga zarar etkazishdan qo'rqmasdan, o'quvchilarning namunalar bilan o'zaro munosabatini yaxshilashi mumkinligi taklif qilindi.
Xabar vaqti: 21-iyul-2023-yil