Qutqaruvchi hushini yo'qotganmi, yurak urishi va nafas olish to'xtaganmi yoki yo'qligini tasdiqlang. Bu ko'z qorachiqlarining kengayishi va yorug'lik refleksining yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Son arteriyasi va uyqu arteriyasiga puls bilan tegib bo'lmadi. Yurak tovushlari yo'qoldi; Sianoz (1-rasm).
2. Lavozim: Qutqaruvchini tekis, qattiq yerga yotqizing yoki orqasiga qattiq taxta qo'ying (2-rasm).
3. Nafas yo'llarini to'siqsiz saqlang: Avval nafas yo'llarini tekshiring (3-rasm), nafas yo'llaridan sekretsiyalar, qusish va begona jismlarni olib tashlang. Agar protez protez bo'lsa, uni olib tashlash kerak. Nafas yo'lini ochish uchun bir qo'l peshonaga qo'yiladi, shunda bosh orqaga egiladi, ikkinchi qo'lning ko'rsatkich va o'rta barmoqlari jag'ning yon tomonidagi jag'ga qo'yiladi, shunda iyak oldinga ko'tariladi va bo'yn tortiladi (4-rasm).
1-rasm. Bemorning ongini baholash
2-rasm. Yordam so'rang va o'zingizni joylashtiring.
3-rasm. Bemorning nafas olishini tekshirish
4. Sun'iy nafas olish va ko'krak qafasi bosimi
(1) Sun'iy nafas olish: og'izdan og'izga nafas olish, og'izdan burunga nafas olish va og'izdan burunga nafas olish (chaqaloqlar) qo'llanilishi mumkin. Ushbu protsedura nafas yo'llari ochiq holda saqlangan va karotid arteriyalar pulsatsiyalangan holda amalga oshirildi (5-rasm). Operator chap qo'li bilan bemorning peshonasini bosadi va bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i bilan burunning pastki uchini chimchilaydi. Ikkinchi qo'lning ko'rsatkich va o'rta barmoqlari bilan bemorning pastki jag'ini ko'taring, chuqur nafas oling, bemorning og'zini to'liq yopish uchun og'zini oching va bemorning ko'kragi ko'tarilguncha bemorning og'ziga chuqur va tez puflang. Shu bilan birga, bemorning og'zi ochiq bo'lishi kerak va burnini chimchilagan qo'l ham bo'shashgan bo'lishi kerak, shunda bemor burnidan nafas olishi mumkin. Bemorning ko'kragining tiklanishini kuzating va bemorning tanasidan havo oqimini ta'minlang. Puflash chastotasi daqiqasiga 12-20 martani tashkil qiladi, ammo u yurak siqilishiga mutanosib bo'lishi kerak (6-rasm). Bir kishilik operatsiyada 15 ta yurak siqilishi va 2 ta havo puflanishi amalga oshirildi (15:2). Havo puflash paytida ko'krak qafasi siqilishi to'xtatilishi kerak, chunki haddan tashqari havo puflash alveolyar yorilishga olib kelishi mumkin.
4-rasm. Nafas yo'li o'tkazuvchanligini saqlash
5-rasm. Karotid pulsatsiyasini tekshirish
6-rasm. Sun'iy nafas olishni amalga oshirish
(2) Tashqi ko'krak qafasi yurak pressi: sun'iy nafas olish paytida sun'iy yurak pressini bajaring.
(i) Siqilish joyi to'sh suyagining yuqori 2/3 qismi va pastki 1/3 qismining tutashgan joyida yoki kipsimon o'simtadan 4-5 sm yuqorida joylashgan edi (7-rasm).
7-rasm. To'g'ri bosish holatini aniqlash
(ii) Siqish usuli: qutqaruvchining kaftining ildizi bosish joyiga mahkam joylashtiriladi, ikkinchi kaft esa qo'lning orqa tomoniga qo'yiladi. Ikki qo'l parallel ravishda bir-birining ustiga qo'yiladi va barmoqlar chalishtirilib, barmoqlarni ko'krak qafasi devoridan ko'tarish uchun bir-biriga tutashadi; Qutqaruvchining qo'llari tekis cho'zilishi kerak, ikkala yelkasining o'rta nuqtasi bosish joyiga perpendikulyar bo'lishi kerak va yuqori tananing og'irligi va yelkalar va qo'llarning mushak kuchi vertikal ravishda pastga bosish uchun ishlatilishi kerak, shunda to'sh suyagi 4 dan 5 sm gacha (5 yoshdan 13 yoshgacha 3 sm, go'dak 2 sm) osilib qoladi; Bosish silliq va muntazam ravishda uzluksiz amalga oshirilishi kerak; Pastga bosim va yuqoriga bo'shashish vaqt nisbati 1:1 ga teng. Eng past nuqtaga bosing, aniq pauza bo'lishi kerak, turtki yoki sakrash turidagi bosish ta'sir qila olmaydi; Bo'shashganda, kaftning ildizi to'sh suyagi fiksatsiya nuqtasidan chiqmasligi kerak, lekin to'sh suyagi hech qanday bosim ostida qolmasligi uchun iloji boricha bo'shashgan bo'lishi kerak; 100 siqish tezligi afzal ko'rildi (8 va 9-rasmlar). Ko'krak qafasini siqish bilan bir vaqtda sun'iy nafas olish kerak, ammo puls va yurak urish tezligini kuzatish uchun yurak-o'pka reanimatsiyasini tez-tez to'xtatmang va reanimatsiya muvaffaqiyatiga xalaqit bermaslik uchun siqishning dam olish vaqti 10 soniyadan oshmasligi kerak.
8-rasm. Ko'krak qafasi siqilishini bajarish
9-rasm. Tashqi yurak siqilishi uchun to'g'ri holat.
(3) Samarali siqilishning asosiy ko'rsatkichlari: ① siqilish paytida arterial pulsni paypaslash, brakiyal arteriya sistolik bosimi > 60 mm sim. ust.; ② Bemorning yuzi, lablari, tirnoqlari va terisining rangi yana qizarib ketdi. ③ Kengaygan ko'z qorachig'i yana kichrayib qoldi. ④ Havo puflash paytida alveolyar nafas tovushlari yoki o'z-o'zidan nafas olish eshitildi va nafas olish yaxshilandi. ⑤ Ong asta-sekin tiklandi, koma yuzakilashdi, refleks va kurash paydo bo'lishi mumkin edi. ⑥ Siydik chiqarish hajmining oshishi.
Joylashtirilgan vaqt: 2025-yil 14-yanvar